障害支援区分変更認定通知書

 〒　　　-　　　　
 
      　　   　　     様

第号
年  月  日

印

                　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　砂川市福祉事務所長     

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第21条及び第24条第４項の規定により、下記のとおり障害支援区分の変更の認定を行ったので通知します。
記
受給者証
番　　　　号											支給決定障害者氏名		
変更認定年月日			
	
障害支援区分	変更前	①　区分（　　　　　　）　②　非該当	
	変更後	①　区分（　　　　　　）　②　非該当	
	変更の理由	
変更後の障害
支援区分の認
定の有効期間	年　　月　　日から　　　年　　月　　日	
（留意事項）
　１　変更後の障害支援区分や利用者の方のサービスの利用意向等を踏まえ、別途サービス利用に係る支給決定の変更を行います。
　２　認定の有効期間内であっても、状態の変化等により障害支援区分の変更をする場合があります。
　３　認定結果等について、不明な点があれば下記の担当課にご連絡ください。	
教示
１　この決定について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して３月以内に、北海道知事に対して審査請求をすることができます。なお、審査請求をした場合には、北海道知事に申し立てれば、口頭により意見を述べることができます。
２　また、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決書を受け取った日の翌日から起算して６月以内に砂川市を被告として（訴訟において砂川市を代表する者は砂川市長となります。）、提起することができます。なお、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決を経た後（次の（１）から（３）までのいずれかに該当するときを除く。）でなければ提起することができないこととされています。
（１）　審査請求があった日の翌日から起算して３月を経過しても裁決がないとき。
　 （２）　処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
（３）　その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。
　　なお、裁決があったことを知った日の翌日から起算して６月以内であっても、裁決の日から１年を経過す
ると処分の取消しの訴えをすることができなくなります。
問合せ先
　砂川市保健福祉部社会福祉課　住　　所　砂川市西６条北３丁目１番１号　電話番号　0125-54-2121