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保健福祉部

申請・届出書一覧
課名 係名 申請・届出書 郵送・FAX
社会福祉課 子ども保育係 学童保育所入所申請書PDFファイル(200KB)  
病児・病後児保育(新規・変更)登録申込書
PDFファイル(170KB)
 
病児・病後児保育利用申請書PDFファイル(99KB)  
申請・届出書一覧
課名 係名 申請・届出書 郵送・FAX
社会福祉課 社会福祉係 身体障害者手帳交付申請書PDFファイル(439KB)  
療育手帳交付申請書PDFファイル(47KB)  
自立支援(精神通院)医療支給認定申請書兼精神障害者保健福祉手帳申請書PDFファイル(357KB)  
自立支援(精神通院)医療同意書PDFファイル(80KB)  
精神障害者保健福祉手帳同意書PDFファイル(68KB)  
特別障害者手当認定請求書PDFファイル(151KB)  
障害児福祉手当認定請求書PDFファイル(141KB)  
特別障害者手当・障害児福祉手当同意書PDFファイル(66KB)  
自立支援(更生)医療支給認定申請書PDFファイル(190KB)  
日常生活用具給付等申請書PDFファイル(102KB)  
補装具費支給申請書PDFファイル(98KB)  
身体障害者用自動車改造費助成申請書PDFファイル(71KB)  
申請・届出書一覧
課名 係名 申請・届出書 郵送・FAX
介護福祉課 介護保険係 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書PDFファイル(99KB)  
住宅改修工事完了報告書PDFファイル(43KB)  
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書PDFファイル(96KB)  
介護保険高額介護(予防)サービス費支給申請書ワードファイル(62KB) 郵送受付可
介護保険負担限度額認定申請書PDFファイル(186KB) 郵送受付可
介護保険認定申請書PDFファイル(158KB) 郵送受付可
介護保険居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書PDFファイル(83KB) 郵送受付可
介護保険被保険者証交付申請書PDFファイル(52KB) 郵送受付可
ファクス受付可
介護保険被保険者証等再交付申請書PDFファイル(69KB) 郵送受付可
ファクス受付可
介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書PDFファイル(160KB) 郵送受付可
介護保険サービス計画作成に係る要介護認定・要支援認定等資料提供依頼書PDFファイル(96KB) 郵送受付可
住所地特例施設 入所・退所 連絡票PDFファイル(73KB) 郵送受付可
申請・届出書一覧
課名 係名 申請・届出書 郵送・FAX
ふれあいセンター 保健予防係 特定不妊治療助成金交付申請書PDFファイル(131KB)  
特定不妊治療費請求書PDFファイル(76KB)  

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