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市民部

申請・届出書一覧
課名 係名 申請・届出書 郵送・FAX
市民生活課 戸籍年金係 戸籍・住民票・証明関係 窓口申請書PDFファイル(113KB)  
窓口申請代理人選任届(委任状)PDFファイル(38KB)  
郵便による戸籍謄本・抄本等申込書PDFファイル(117KB) 郵送受付可
転出届PDFファイル(94KB) 郵送受付可
申請・届出書一覧
課名 係名 申請・届出書 郵送・FAX
市民生活課 保険係 国民健康保険関係申請書  
国民健康保険高額療養費支給申請書PDFファイル(254KB)  
国民健康保険高額療養限度額適用・標準負担額減額認定申請書PDFファイル(76KB)  
国民健康保険葬祭費支給申請書PDFファイル(38KB)  
国民健康保険出産育児一時金支給申請書PDFファイル(59KB)  
国民健康保険療養費支給申請書PDFファイル(105KB)  
国民健康保険食事療養費標準負担額減額認定申請書PDFファイル(76KB)  
国民健康保険食事療養費標準負担額減額差額支給申請書PDFファイル(59KB)  
国民健康保険被保険者証(学生・遠隔地・再交付)交付申請書PDFファイル(64KB)  
退職被保険者該当届出書PDFファイル(42KB)  
国民健康保険世帯主変更届出書PDFファイル(60KB)  
福祉医療関係申請書  
福祉医療費受給者証交付申請書(重度心身障害者)PDFファイル(83KB)  
重度心身障害者入院・通院の申立書PDFファイル(72KB)  
福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等)PDFファイル(137KB)  
福祉医療費受給者証交付申請書(乳幼児)PDFファイル(5KB)  
資格内容変更(資格喪失)届PDFファイル(5KB)  
福祉医療費受給者証再交付申請書PDFファイル(80KB)  
福祉医療費支給申請書(償還払用)PDFファイル(72KB)  
申請・届出書一覧
課名 係名 申請・届出書 郵送・FAX
市民生活課 環境衛生係 ごみ処理関係申請書   
一般廃棄物処理業許可申請書PDFファイル(127KB)  
一般廃棄物搬出申請書ワードファイル(35KB)  
砂川市資源回収実施(登録・変更)届出書PDFファイル(6KB)  
砂川市資源回収奨励金交付申請書PDFファイル(73KB)  
砂川市回収業者(登録・変更)届出書PDFファイル(6KB)  
資源回収実績報告書PDFファイル(13KB)  
手数料減免申請書PDFファイル(7KB)  
犬の登録関係申請書  
犬の死亡届PDFファイル(7KB)  
犬の登録事項変更届PDFファイル(94KB)  
犬による被害届PDFファイル(7KB)  
犬の鑑札再交付申請書PDFファイル(10KB)  
畜犬けい留除外許可申請書PDFファイル(6KB)  
畜犬の加害届PDFファイル(7KB)  
墓地関係申請書  
墓地使用許可証再交付(書換・訂正)申請書PDFファイル(71KB)  
墓地使用許可申請書PDFファイル(82KB)  
墓地使用権承継(移転)届出書PDFファイル(79KB)  
墓地返還届出書PDFファイル(77KB)  
埋葬・改葬許可申請書PDFファイル(26KB)  
墓地区画内清掃届出書PDFファイル(6KB)  
墓地使用者変更(交換)申請書PDFファイル(7KB)  
墓地使用料免除申請書PDFファイル(7KB)  
工作物建設許可申請書PDFファイル(6KB)  
公衆浴場確保対策事業補助金交付申請書PDFファイル(62KB)  
浄化槽清掃業許可申請書PDFファイル(116KB)  
浄化槽清掃業許可証・一般廃棄物処理業許可証再交付申請書PDFファイル(10KB)  
申請・届出書一覧
課名 係名 申請・届出書 郵送・FAX
社会福祉課 子ども保育係 学童保育所入所申請書PDFファイル(200KB)  
病児・病後児保育(新規・変更)登録申込書
PDFファイル(170KB)
 
病児・病後児保育利用申請書PDFファイル(99KB)  
申請・届出書一覧
課名 係名 申請・届出書 郵送・FAX
社会福祉課 社会福祉係 身体障害者手帳交付申請書PDFファイル(439KB)  
療育手帳交付申請書PDFファイル(10KB)  
自立支援(精神通院)医療支給認定申請書兼精神障害者保健福祉手帳申請書PDFファイル(357KB)  
自立支援(精神通院)医療同意書PDFファイル(80KB)  
精神障害者保健福祉手帳同意書PDFファイル(69KB)  
特別障害者手当認定請求書PDFファイル(151KB)  
障害児福祉手当認定請求書PDFファイル(141KB)  
特別障害者手当・障害児福祉手当同意書PDFファイル(64KB)  
自立支援(更生)医療支給認定申請書PDFファイル(119KB)  
日常生活用具給付等申請書PDFファイル(102KB)  
補装具費支給申請書PDFファイル(115KB)  
身体障害者用自動車改造費助成申請書PDFファイル(71KB)  
申請・届出書一覧
課名 係名 申請・届出書 郵送・FAX
介護福祉課 介護保険係 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書PDFファイル(70KB)  
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書PDFファイル(75KB)  
介護保険高額介護(予防)サービス費支給申請書PDFファイル(108KB) 郵送受付可
介護保険負担限度額認定申請書PDFファイル(152KB) 郵送受付可
介護保険認定申請書PDFファイル(158KB) 郵送受付可
介護保険居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書PDFファイル(83KB) 郵送受付可
介護保険被保険者証交付申請書PDFファイル(41KB) 郵送受付可
ファクス受付可
介護保険被保険者証等再交付申請書PDFファイル(59KB) 郵送受付可
ファクス受付可
介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書PDFファイル(160KB) 郵送受付可
介護保険サービス計画作成に係る要介護認定・要支援認定等資料提供依頼書PDFファイル(73KB) 郵送受付可
申請・届出書一覧
課名 係名 申請・届出書 郵送・FAX
ふれあいセンター 保健予防係 特定不妊治療助成金交付申請書PDFファイル(131KB)  
特定不妊治療費請求書PDFファイル(76KB)  

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